Если я правильно прочитал, сама по себе вакцинация от ковида примерно никак не влияет на долгосрочную смертность, и весь наблюдаемый эффект объясняется selection bias.
Надо понимать, что автор этого текста - мейнстримный ученый с левацкими заморочками, но достаточно честный в неполитических вопросах.
Отказ от ковидной вакцины грозил смертью ... но почему? Результаты гигантского французского исследования.
Да, долгосрочная смертность привитых от ковида оставалась существенно ниже, чем непривитых, на протяжении нескольких лет после начала вакцинации от коронавируса. Но, нет, это понижение смертности не имело реального отношения к иммунитету! Всё решало отношение самих людей ко врачам и медицинской помощи и к собственному здоровью - в среднем гораздо более скептическое или пофигистское среди тех, кто отказался от вакцин. И, увы, само государство подталкивало своих антиваксеров к смертельным рискам, ограничивая их доступ к медицине в период карантинов 🙁
В моей ленте уже несколько раз попадались пересказы замечательного французского исследования, в котором удалось проанализировать смертность десятков миллионов привитых и непривитых от ковида в течении 4-5 лет в молодых и зрелых возрастных группах (19-59 лет). В таких возрастах смертность очень низка, и поэтому провести анализ без доступа к многим миллионам пациентов было бы просто невозможно. Огромный респект французам за тщательно проделаную работу! В моей ленте писали, что долгосрочная смертность привитых оказалась на четверть ниже 😮 Но не писали, почему. А это как раз самое интересное. Попробую заполнить этот пробел.
Но для начала - конечно, друзья вакцин ожидали увидеть огромный разрыв между привитыми и непривитыми по смертности от ковида. На практике этот разрыв оказался 4-х кратным. Но на общей смертности в этих возрастных групп это никак не отражалось, так как в эти годы и в этих возрастах от ковида почти никто уже не умирал. И, конечно, враги вакцин мечтали увидеть, как в годы после прививки вакцинированные начинают тихо и загадочно умирать. Шиш, ничего такого данные, естественно, не показали. Размечтались типа.
Хотя привитые были в среднем изначально несколько старше и несколько слабее здоровьем, чем непривитые, но за годы наблюдений смертность среди них оказалась на четверть ниже. В том числе после поправки на десятки заболеваний и нездоровых привычек. Если вы думаете, что непривитые погибали от последствий ковида типа тромбоза и других сердечно-сосудистых проблем, то вас ждет разочарование. 7 из каждых 8 смертей произошли по другим причинам, и уменьшение смертности среди привитых было почти одинаковые и по сердечно-сосудистым причинам, и по всем остальным.
Да, смертность от несчастных случаев тоже была на четверть ниже у привитых. Смертность от психиатрических и нервных болезней - даже на треть ниже. Смерть от инфекций - тоже на треть ниже. От рака груди - тоже на треть ниже (от онкологий в целом, ниже на 15%). От осложнений беременности и родов - вдвое ниже. И так по всему спектру причин.
Авторы отмечают, что, хотя они смогли учесть целый ряд хронических заболеваний и некоторые вредные привычки, им так и не удалось учесть уровень доверия пациентов к врачам и степень их внимания к собственному здоровью. Между тем, жить во Франции без прививок в начале пандемии было исключительно тяжело, людей никуда не пускали. Но из непривитых, лишь 10% сдалось и сделало укол. Значит, делают вывод авторы, многие в невакцинированной группе были мотивированными противниками прививок - и многие из них были противниками медицины в целом. Именно из-за негативного отношения к медицине многие болезни привели к смертельному исходу среди непривитых, даже если они в среднем были моложе и здоровее. Просто слишком поздно обратились к врачам.
Печально наблюдать статистику по смертности в период карантина и после его окончания: разница в смертности составляла 1/3 во время локдауна и сократилась до 1/5 после его конца. В этот карантинные период непривитым запрещали посетить регулярных врачей. Только неотложную помощь. Увы, такие ограничения ещё сильнее ударили по этой группе, по принципу "падающего - подтолкни" 🙁
Напоследок, одно необычное наблюдение авторов было оставлено ими без объяснения. Лишь небольшой процент французов привился Модерной, но среди них мнимый защитный эффект вакцины от долгосрочной смертности был слабее, только около 12%. Не знаю, в чем там дело, но моя лучшая догадка - что из-за слухов о более тяжелой переносимости Модерны ей чаще прививались полные пофигисты, кому было всё равно, чем, лишь бы электронный пропуск дали. Может быть, почти такие же скептики и пофигисты, какими были и антиваксеры?
Ох, тяжела ты, вообще-то, шапка эпидемиолога-статистика.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2842305